【病案现场】出院！关节外科为耄耋老人行右侧半髋关节置换术

近日，同济大学附属同济医院关节外科主任程飚教授接诊了一位90岁高龄的股骨颈骨折老人孙阿姨，更为棘手的是，患者合并了多种基础疾病：重症肺炎、2型糖尿病、脓毒血症、泌尿道感染、输尿管积水、左侧髋关节置换术后，这大大增加了手术的风险及难度，一度让患者及家属在手术还是保守治疗之间纠结。选择手术则会面临九死一生的巨大风险，选择保守治疗，则患者需要面对长期卧床所带来的坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓等种种困境。

孙阿姨家人通过多方打听，慕名找到同济医院关节外科主任程飚教授就诊。程飚主任团队接诊后，立即对孙阿姨的病情进行了评估，予以完善术前检查，积极邀请呼吸与危重症科进行控制肺炎，并协同我院麻醉科、手术室、重症医学科、骨科康复中心等兄弟科室展开多学科协作，从术前会诊、病情评估、术中规划，直到术后康复都进行了详细的规划。

鉴于孙阿姨伴随诸多严重的基础疾病，在进行了多学科会诊后，在麻醉科张晓庆主任、手术室姚英护士长的密切协调下，麻醉科杨君君医师快速全面系统地进行术前评估，排除手术禁忌。在程飚主任团队精心操作下，顺利为患者实施右侧半髋关节置换术，术后患者恢复良好。

术后家属及患者高度赞扬：“是同济医院程飚主任团队給了孙阿姨的第二次生命，孙阿姨也为同济医院关节外科双手点赞”。

构建高龄股骨颈骨折救治绿色通道

随着社会老龄化的加剧，老年人股骨颈骨折的治疗已经不单纯是一个医疗问题，同时也是重要的社会问题，让每一位高龄患者及时得到救治是我们每一位医疗工作者努力的目标和方向。

为此，在医院领导支持下、在程飚主任带领下，同济医院关节外科开通了“高龄股骨颈骨折救治绿色通道”，该模式通过多学科合作在高龄股骨颈骨折的救治中，整合了急诊、影像、检验、关节外科、手术室、康复医学科，由关节外科专业人员和内科相关专业全程参与协调和治疗，再由专人统筹指挥，医技部门积极配合尽快为患者实施手术治疗，从而挽救患者生命，帮助患者早期活动和康复。

程飚主任介绍说，科室时刻以患者为中心，不断提升医疗服务质量和患者满意度，尤其在高龄股骨颈骨折患者快速救治和围手术期ERAS快速康复方面已取得良好成效，形成自身特色。目前，同济医院关节外科协同急诊医学科、麻醉科、重症医学科、超声科、康复医学科等诸多科室，已经为高龄股骨颈骨折开辟绿色通道并成为常态，让每一位高龄股骨颈骨折患者都能够得到及时救治和快速康复。

\ 专 家 名 片 /

程飚 

关节外科主任医师

教授 博士 博士生导师

专家门诊：周一、二上午

特需门诊：周四上午

同济大学附属同济医院骨科行政副主任，关节外科主任。上海医学会运动医学分会副主委，全国骨科关节镜学组委员，中国肩肘外科协作组创始委员，中华医学会运动医疗分会上肢学组委员，上海市医师协会关节镜学组副组长，上海市手外科专科委员，上海市运动医学会理事，中国矫形外科杂志编委，Arthroscopy中文版编委，上海市医疗事故专家鉴定委员会委。

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\ 专 家 名 片 /

李军

关节外科 主治医师

骨科（关节）专病门诊：周二下午、周四上午

上海市医学会运医分会运动康复学组委员。长期从事骨与关节损伤性疾病的临床和基础研究工作。围绕骨与关节损伤与修复，肌腱/韧带损伤与修复等临床热点与难点问题开展多项研究，主持相关课题一项，以第一作者/通讯作者在国际知名期刊上发表SCI论文10余篇，获得相关领域专利10余项，参编译著4部。

图文 | 关节外科

编辑 | 赵思思 王北墨

校审 | 谢壮丽

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